Birinci Dünya Savaşı cephelerinde yaralı bir Rus askerinin yolunu izleyelim. Askerlere cephede ilk yardım, emirler ve sağlık görevlileri tarafından sağlandı, çoğu zaman bandajların dayatılmasıydı. Ardından yaralı adam, bandaj ve lastiklerin yerleştirilmesindeki eksikliklerin giderildiği ileri pansuman noktasına kadar takip etti ve daha fazla tahliye sorununa da karar verildi. Ayrıca, yaralılar, rolü bir bölüm hastanesi veya tüfek ve topçu ateşine erişilemeyen bir mesafede bulunan kamu kuruluşlarının reviri tarafından da oynanabilecek ana pansuman noktasına (hastane) ulaşmak zorunda kaldı.
Burada imparatorluk ordusunda tıbbi ulaşımla ilgili küçük bir konuya değinmeye değer. Tıbbi birimlerin ezici çoğunluğunda, yaralıların erken aşamalarda tahliyesi, eski at arabaları kullanılarak veya hatta yürüyerek gerçekleştirildi. Devlet Duması milletvekili doktor A. I. Shingarev, 1915'teki yasama meclisi toplantısında bu vesileyle şunları söyledi:
“… savaş zamanında, sadece çok az sayıda askeri birlik yeni bir tip konser (model 1912) ile donatıldı ve donatıldı, nakliye araçlarının çoğu 1877 modeline göre çıngıraklı arabalarla donatıldı. … Bu taşımaların çoğu durumda terk edildiği ortaya çıktı ve aslında bazı birimler araçsız kaldı”.
Şubat 1917'ye kadar durum biraz düzeldi - cephelerde 257 tekerlekli at ve 20 dağ paketi nakliyesi vardı. "Tekerlek" sıkıntısı olması durumunda (ve bu nadir değildi), buharla çalışan sedyeler ve sürgüler kullanıldı.
Arabalar ne olacak? Ne de olsa, savaşın başlangıcında, kendinden tahrikli benzinli araçların ortaya çıkmasından bu yana neredeyse otuz yıl geçmişti. 1914'te Rus ordusunda iki ambulans vardı! 1913 savaş öncesine dayanan ünlü doktor P. I. Timofeevsky'nin sözlerinden bahsetmeye değer:
"Şu anda, bir sonraki kampanyada arabaların, genel olarak önemli bir araç ve özel olarak yaralıların tahliyesi için bir araç olarak çok önemli bir rol oynamaya yazgılı olacağına şüphe yoktur…"
Zaten Aralık 1914'te, savaş sırasında neredeyse yüz mobil ambulans oluşturulan 2.173 ambulans yurtdışında satın alındı. Sanayinin Rus İmparatorluğu'nun savaşına hazırlıksızlığı, müttefiklerden yapılan satın alımlarla kısmen dengelenmek zorunda kaldı.
kederli tahliye
Ancak yaralıların tedavisine ve tahliyesine geri dönelim. Birinci Dünya Savaşı'nın başlangıcında askeri doktorların tüm çalışmaları, Rus-Japon Savaşı'nda ortaya konan ve test edilen ilkeler üzerine inşa edildi. Özü, cerrahi müdahale ve tedavinin sessizlik içinde ve yeterli tıbbi ekipmanla gerçekleştirildiği, kurbanların iç kesimlerde hızla tahliye edilmesiydi. Yaralıların çoğu, ülkenin diğer bölgelerinde yeterli sağlık kurumu olmadığı için Moskova ve St. Petersburg'daki hastanelere nakledilecekti. Aktif ordu, birliklerin hareketliliğini sınırlamamak için mümkün olan en kısa sürede yaralı ve hastalardan kurtarılmalıdır. Buna ek olarak, askeri liderlik, orduların gerisinde çok sayıda yaralı ve hasta asker birikmesini önlemek için elinden geleni yaptı - haklı olarak salgın hastalıklardan korkuyorlardı. Ancak, makineli tüfekler, alev makineleri, patlayıcı mermiler, şarapnel mermileri, gazlar ve şarapnellerle biçilen geniş bir yaralı akışı geldiğinde, tahliye sisteminin arızalı olduğu ortaya çıktı. 1914 sonbaharında, Kızıl Haç'ın Rus şubesi açıkladı
“Her şeyden önce, savaşın süresi, sürekli devam ederken, Rus-Japonlar da dahil olmak üzere önceki savaşlarda, savaşlar sadece dönemler için yapıldı ve zamanın geri kalanı manevra yapmaya, pozisyonları güçlendirmeye vb. Ateşin olağanüstü gücü, örneğin, başarılı bir şarapnel salvosundan sonra, 250 kişiden sadece 7'si zarar görmeden kalır."
Sonuç olarak, yaralılar, pansuman istasyonlarında sadece birinci basamak tedavi görürken, günlerce baş yükleme istasyonlarında arka hastanelere nakli beklemek zorunda kaldı. Burada hastalar, tesis, personel ve yiyecek eksikliğinden dolayı korkunç ıstırap çekiyorlardı. Cerrahlar, karın içine nüfuz eden yaralarla bile ameliyat yapmayı taahhüt etmediler - bu, talimatlarda belirtilmedi ve doktorların nitelikleri yetersizdi. Aslında, ilk aşamalardaki doktorların tüm çalışmaları sadece desmurjiden oluşuyordu. Ateşli silah yaraları, hastanelerde bile, çoğunlukla muhafazakar bir şekilde tedavi edildi ve bu da yara enfeksiyonlarının büyük ölçüde gelişmesine yol açtı. Askeri ambulans trenleri, kronik olarak eksik olan (Rusya genelinde 259 kademe) baş tahliye noktalarına ulaştığında, talihsiz yaralılar, genellikle gelişmiş komplikasyonlarla, tasnif edilmeden vagonlara konuldu ve arka tahliye noktalarına gönderildi. Aynı zamanda, yaralıların uzun zamandır beklenen tedaviye giden yolunu da uzatan çeşitli sıhhi bileşiklerden trafik sıkışıklığı oluştu. 10 Aralık 1915'te Devlet Duması bütçe komisyonu toplantısında bir raporda bildirilen arka tahliye noktalarında neler olduğu hakkında, A. I. Shingarev daha önce şunları söyledi:
“Yaralıların taşınması doğru değildi, örneğin trenler önceden belirlenmiş yönlerde gitmedi, beslenme noktaları ile karşılanmadı ve durak yerlerinde beslenme uyarlanmadı. İlk başta bu görüntü karşısında dehşete düştüler. Trenler Moskova'ya günlerce aç, yaraları olmayan insanlarla geldi ve bir kez sardılarsa, birkaç gün tekrar sarmadılar. Bazen o kadar çok sinek ve solucan olsa bile, tıbbi personelin bile yaralıları muayene ederken ortaya çıkan bu tür dehşetlere dayanması zor."
En muhafazakar tahminlere göre, ülkenin içlerine tahliye edilen tüm yaralı ve hastaların yaklaşık% 60-80'i bu kadar uzun bir nakliyeye tabi değildi. Bu birliğin tahliyenin ilk aşamalarında tıbbi bakım alması gerekiyordu ve çok sayıda insanın bu tür yararsız transferleri sağlık durumunu karmaşıklaştırdı. Ayrıca, yaralıların iç bölgelere nakli genellikle atlı nakliye veya uygun olmayan demiryolu vagonları ile organize edildi. Yaralı ve hasta askerler ve memurlar, at gübresinden temizlenmemiş, saman ve aydınlatma olmadan vagonlarda seyahat edebiliyorlardı … Cerrah N. N. Terebinsky, arka tahliye noktalarına gelenler hakkında şunları söyledi:
"Büyük çoğunluk, genellikle insan vücudunun gücü ve canlılığı konusunda merak uyandıran bir biçimde geldi."
Ve sadece bu merkezlerde yeterli beslenme, ayırma ve tedavi ile 3000-4000 yataklı hastaneler kurdular. En fazla 3 hafta tedavi görmesi gereken hastalar bırakılırken, kalanlar askeri sahra ambulanslarıyla iç bölgelere sevk edildi. Ara istasyonlarda, salgın hastalıklardan korunmak için bulaşıcı hastalar ayrıldı, önce izolasyon koğuşlarına alındı, ardından tedavi için "bulaşıcı kasabalara" gönderildi. Ağır ve kronik rahatsızlığı olanlar ilçe tahliye merkezlerine ve kamu kurum ve kuruluşlarının çeşitli hastanelerine nakledildi. Bu arada, bu, o zamanın askeri tıbbının kesin bir dezavantajıydı - hastanelerden sorumlu çok çeşitli kuruluşlar, merkezi yönetimi keskin bir şekilde karmaşıklaştırdı. Böylece, Ekim 1914'te Rus kilisesi, Aralık ayına kadar tek bir hastayı kabul etmeyen bir Kiev reviri düzenledi. Ön saflardaki sağlık görevlileri basitçe onun varlığından haberdar değillerdi. Aynı zamanda, en azından savaşın ilk döneminde, ciddi bir hastane sıkıntısı vardı. Böylece, Eylül 1914'ün başında, Güneybatı Cephesi ordusunun tedarik şefi Karargaha telgraf çekti:
“…Seferberlik takvimine göre Güneybatı Cephesi'nin arka bölgesine 26'sı mobil, 74'ü yedek olmak üzere 100 hastane gelecekti. Aslında belirtilen bölgeye sadece 54 hastane geldi, 46 hastane gelmedi. gönderilmiş. Hastanelere duyulan ihtiyaç muazzamdır ve bunların eksikliği uygulamada son derece zararlı olarak yansımaktadır. Askeri sağlık müfettişliğine, kayıp hastanelerin gecikmeden gönderilmesi talebiyle telgraf çektim."
Hastanelerde kronik yatak sıkıntısı ve Rus ordusunda gerekli ilaçlar ile, tatsız bir "çifte standart" gelişti - her şeyden önce, mümkün olduğunda memurlara ve askerlere yardım sağladılar.
belirsiz kayıplar
Rus ordusunda askeri tıbbın organizasyonunda bu kadar zor bir durum, yaralıların derin arkaya derhal tahliyesi kavramına ek olarak, büyük ölçüde sıhhi ve tahliye birimi başkanı Prens AP Oldenburgsky'nin yetersizliğinden kaynaklanıyordu.. Bırakın tıp eğitimini, herhangi bir olağanüstü organizasyon becerisiyle ayırt edilmedi. Aslında, cephedeki askeri doktorların çalışmalarında reform yapmak için hiçbir şey yapmadı. Savaşın başlangıcında orduya sadece dört ay boyunca ilaç ve tıbbi ve sıhhi teçhizat sağlanmasına ek olarak, cephedeki doktorların net bir kayıp hesaplaması yoktu. L. I. Sazonov'un kaleme aldığı bir kaynak, 3.730.300'ü yaralı, 65.158'i "gaz zehirlenmesi" ve 264 197'si bulaşıcı olmak üzere 5. 571.100'ün hasta olduğu 9 366 500 kişiden bahseder. Başka bir kaynakta ("20. yüzyılın savaşlarında Rusya ve SSCB"), sıhhi kayıplar zaten önemli ölçüde düşük - 5 148 200 kişi (2 844 5000 - yaralı, gerisi - hasta). Petersburg Askeri Tarih Kurumu Başkanı Tarih Bilimleri Doktoru A. V. Aranovich genellikle Rus ordusunun 12-13 milyon insandaki sıhhi kayıplarına ilişkin verileri aktarıyor, bu da cephedeki 1.000.000 asker için Rusya'nın yılda yaklaşık 800.000 kişiyi kaybettiği anlamına geliyor.. Büyük ölçüde, sayılardaki böyle bir yayılma, yaralıların tahliyesi ve tedavisinin yönetimindeki karışıklıktan kaynaklanıyordu - bu bölümden sorumlu çok fazla insan vardı. Ana Sıhhi Tesisat Müdürlüğü, tıbbi ekipman ve ilaç temini ile uğraştı. Ana Quartermaster Müdürlüğü, orduya sıhhi ve ekonomik ekipman sağladı. Tahliye, Genelkurmay Ana Müdürlüğü tarafından organize edildi ve kontrol edildi ve Kızıl Haç, cephelerin ve orduların sıhhi hizmetleri ile Tüm Rusya zemstvo ve şehir birlikleri tedaviye katıldı.
Kamu kuruluşlarının yaralı askerlerin tedavisine geniş çapta katılımı, devletin büyük çaplı bir askeri çatışma sırasında tam teşekküllü tıbbi destek organize edemediğinden bahsetti. Cephede tıbbi ve sıhhi işlerin komutasını tek bir komuta altında birleştirmek için ancak 1917 yazında adımlar atıldı. Geçici Hükümetin 417 sayılı emriyle, Geçici Ana Askeri Sıhhi Şura ve cephelerin Merkez Sıhhi Şûrası oluşturuldu. Elbette, bu tür gecikmiş önlemler somut bir sonuca yol açamadı ve askeri tıp, savaşın sonunu iç karartıcı sonuçlarla karşıladı. Ortalama olarak, 100 yaralıdan sadece 43 ila 46 savaşçı askeri birliğe döndü, hastanelerde 10-12 kişi öldü, geri kalanı askerlik hizmetinde sakat kaldı. Karşılaştırma için: Alman ordusunda yaralıların% 76'sı hizmete döndü ve Fransa'da -% 82'ye kadar. Söylemeye gerek yok, Rus ordusunun Birinci Dünya Savaşı cephelerindeki büyük kayıpları, büyük ölçüde tıbbi hizmetin hazırlıksızlığının sonucuydu ve sonuç olarak, nüfusun gözünde devletin otoritesini ciddi şekilde baltaladı mı?
Adil olmak gerekirse, yaralıları "her ne pahasına olursa olsun" ve "her ne pahasına olursa olsun" arkaya tahliye etme fikrinin Avrupa güçlerinde de geçerli olduğu belirtilmelidir. Ancak Avrupa'da karayolu ağı bunun için uygun şekilde hazırlanmıştı ve çok sayıda ulaşım vardı ve yaralıların çok daha kısa mesafelerde taşınması gerekiyordu. Bu durumdaki en tatsız şey, Rus ordusunun askeri tıbbi liderliği, savaş sırasında ne pahasına olursa olsun kusurlu tahliye kavramını terk ederse, bundan iyi bir şey çıkmaz. Cephelerde deneyimli doktor sıkıntısı vardı, gelişmiş tıbbi ekipman (örneğin, röntgen makineleri) yoktu ve elbette ilaç sıkıntısı vardı.
