Antik çağlardan beri salgın hastalıklara karşı savaş el ele yürütülmüştür. Bir kişi savaş alanında hayatta kaldıysa, ciddi bir bulaşıcı hastalığa yakalanma olasılığı yüksekti. Salgınlar aynı zamanda sivil nüfusa da büyük acılar yaşattı. Bunlar öncelikle akut bağırsak enfeksiyonları, dizanteri, sıtma, tetanoz ve elbette tüm askeri çatışmaların kralı - tifüs. Örneğin, Birinci Dünya Savaşı'nda tifüs birkaç milyon can aldı ve tetanoz tüm yaralıların %1'inden fazlasını etkiledi. Bu nedenle, neredeyse savaşın ilk günlerinden itibaren, düşmanlık bölgelerinde hastalık insidansını kontrol etmek için önlemler alındı.
İlk işaret, Halkın Sağlık ve Haberleşme Komiserleri tarafından 30 Haziran 1941'de kabul edilen "Tehdit altındaki bölgelerden tahliye edilen nüfus için tıbbi ve sıhhi hizmetlere ilişkin Yönetmelik" idi. Buna göre, hasta (veya sadece hasta ile temas halinde olan) insanları ve sağlıklı insanları bir kademede taşımak yasaktı. Ayrıca, her bir evacoelon'a bir izolatör takılması gerekiyordu. Banyo odaları için sağlanan tahliye noktaları, termal dezenfeksiyon odaları, ortalama 250 kişi için tasarlandı. Tahliye trenleri yolunda, savaşın sonunda 435'i bulunan istasyonlarda sıhhi kontrol noktaları düzenlendi.
Ancak 1941 sonbaharında, batıdan gelen mülteci akışı o kadar yoğundu ki, yeni gelenlerin tümü dezenfekte edilemedi.
Nitelikli doktorlar, hijyenistler ve epidemiyologlarda ciddi bir eksiklik vardı. Örneğin, tarihçi Yulia Melekhova, Şubat 1942'de Barnaul şehrinde 2 cerrah, 1 kulak burun boğaz uzmanı, 3 psikiyatrist olduğunu, bölgenin diğer şehir ve ilçelerinde dar uzmanların bulunmadığını belirtiyor. Tahliye kademelerinde sıhhi kontrol sistemi her zaman etkili bir şekilde çalışmadı. 1942'de Batı Sibirya'da bir tifo salgını kaydedildi. Novosibirsk bölgesindeki salgının nedenlerini araştıran komisyon şu sonuca vardı:
Kavşak istasyonlarından geçen kademelerin çoğu, oluşum yerlerinde ve birçoğu - yoldaki büyük istasyonlarda dezenfekte edilmedi. 20 Temmuz 1941'den 14 Ocak 1942'ye kadar 356 bin tahliyeli 407 trenin Novosibirsk istasyonundan sadece 43 bin kişinin sterilize edildiğini söylemek yeterli. (yaklaşık %12).
Ekim 1941 için "Tomsk demiryolunun siyasi bölümünün çalışmaları hakkında rapor" da I. Moshchuk başkanı şunları kaydetti:
"Tıbbi bakım kötü organize edilmiş … Nüfusu tahliye edilmiş geçen trenler sağlıksız durumda, yüksek oranda bit var, yol boyunca ve boşaltma yerlerinde sanitasyona tabi değiller."
Nüfusun batıya, daimi ikamet yerlerine taşınmasını düzenleyen SSCB Halk Sağlık Komiserliği'nin "ters" emri, 1 Eylül 1944'te yayınlandı ve "Yeniden tahliye edilenler için tıbbi ve sıhhi hizmetler hakkında" başlığını taşıyordu. nüfus ve göçmenler." Yeniden tahliye daha organize bir şekilde gerçekleşti, kademelere yeterli sayıda ilaç ve sıhhi ünite sağlandı. Kademede 300 kişi oturuyorsa, 500 kişiye kadar bir hemşire göze çarpıyordu. - bir sağlık görevlisi, 1 bin kişiye kadar - bir doktor ve bir hemşire, binden fazla insan. - bir doktor ve iki hemşire.
2 Şubat 1942'de Devlet Savunma Komitesi, diğer şeylerin yanı sıra nüfusun evrensel aşılanmasını öngören "Ülkede ve Kızıl Ordu'da salgın hastalıkları önleme tedbirleri hakkında" bir kararname yayınladı. Toksoid, tetanozla savaşmak için kullanıldı, bu da insidansı 1000 yaralanma başına 0,6-0,7 vakaya indirdi. Tifüse karşı savaşmak daha zordu. Perm'de bir grup mikrobiyolog, tifoyu önleme ve aşı oluşturma sorunları üzerinde çalıştı. Epidermomembran yöntemini kullanarak, Tıp Bilimleri Doktoru A. V. Pshenichnikov, 1942'de Doçent B. I. Raikher ile birlikte kısa sürede kullanışlı olan yeni bir etkili aşı yarattı.
İşgal altındaki bölgelerdeki Almanlar, ya kasıtlı olarak ya da bir gözetim yoluyla, sivil nüfusun tifüs ile büyük bir enfeksiyon kapmasına izin verdi - işgal altındaki bölgelerin nüfusunun% 70'ine kadar hastalandı. Kızıl Ordu tarafından kurtarılan toplama kamplarında özellikle zor bir durum gelişti. Resmi olarak, ordumuz hazırlanmış bir bakteriyolojik sabotajla karşı karşıya kaldı - Naziler, kurtuluş arifesinde kasıtlı olarak kamplara tifüs yaydılar. Sonuç olarak, Devlet Savunma Komitesi, nüfusun ve kamplardan serbest bırakılanların aşılanması, dezenfeksiyonu ve yıkanmasıyla uğraşan tifüsle mücadele için özel acil durum komisyonları oluşturdu. Kurtarılan bölgelerdeki birlikler, özellikle toplama kamplarının yakınında, yerel karantina hatlarından çevrildi. Acil anti-salgın komisyonları, büyük hastalık salgınlarını durdurmayı başaran etkili bir araç haline geldi. İstisnai durumlarda, Halkın Sağlık Komiserliği temsilcileri, yerel sağlık yetkililerinin çalışmalarını yakından izlemek için bölgeye gitti.
Savaş sırasında yeni aşıların geliştirilmesi 1942'de zirveye ulaştı. Enfekte farelerin akciğerlerine dayalı tifüs aşısının yanı sıra canlı anti-tularemi, anti-veba ve şarbon aşıları geliştirildi.
Tüm cephelerde önleme
“Hijyene inanırım; bilimimizin gerçek ilerlemesinin yattığı yer burasıdır. Gelecek koruyucu hekimliğe aittir. Devletle el ele giden bu bilim, insanlığa şüphesiz yararlar sağlayacaktır."
Büyük Nikolai Pirogov'un bu altın sözleri, Büyük Vatanseverlik Savaşı cephelerinde sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin sloganı oldu. Kasım 1942'de, birliklerde yeni bir pozisyon ortaya çıktı - diğer şeylerin yanı sıra, savaşan Kızıl Ordu'nun tüm cephelerinde tarla mutfağının ve gıda ürünlerinin durumunu izleyen sıhhi müfettişler. Et ve balığın ısıl işlem şekli ve ayrıca bitmiş gıda ürünlerinin depolanma süresinin denetimi, birliklerde gıda zehirlenmesini ve salgınları başarılı bir şekilde önlemeyi mümkün kıldı. Bu nedenle gastrointestinal enfeksiyonların önlenmesinde her yemekten sonra şekerli bir bardak sıcak çay içmek yaygınlaşmıştır. Savaşçılar arasında gıda dağıtımı üzerindeki geleneksel kontrole ek olarak, ordu sağlık ve epidemiyolojik birimlerinden uzmanlar, ürünlerdeki vitamin içeriğini izledi. Eksikliği hemeralopia, beriberi ve iskorbüte yol açan A, B ve C gruplarının vitaminlerine özellikle dikkat edildi. Yaz aylarında huş, yonca, yonca ve ıhlamur yapraklarına kadar yeşillikler eklenir. Kışın, iğne yapraklı ağaçların iyi bilinen kaynaşmaları kullanıldı. Modern araştırmacılar, vitamin eksikliği ve açığı doğal kaynaklarla doldurmanın tamamen imkansız olması durumunda, ünitelere tamamen vitamin tabletleri verildiğini savunuyorlar. Tiamin veya B1 vitamini eksiklikleri, talaş üzerinde yetiştirilen maya ve diğer gıda dışı atıklar yardımıyla yönetildi. Aynı zamanda, mayalı sütün yüksek protein oranı nedeniyle önemli bir besin değeri vardı.
Birliklerin konuşlandırıldığı bölgelerdeki suyun kalitesinin kontrolü de Kızıl Ordu hijyenistlerinin öncelikleri arasındaydı. Vakaların ezici çoğunluğunda, su temini, kalsiyum hipoklorit, potasyum permanganat, hidrojen peroksit, sodyum bisülfat ve pantosit ile tamamen (bazen ön kontrol olmadan bile) dezenfekte edilmiş kuyulardan organize edildi. Böyle sert bir kimyasal dezenfeksiyondan sonra, su doğal olarak en hoş tadı vermedi. Bunun için "tatlar" önerildi - tartarik ve sitrik asitler. Bu çalışma, ordunun taarruza geçişiyle özel bir ilgi kazandı - Almanlar kuyuları genellikle kullanılamaz bir durumda bıraktı. Ve tatlı su sıkıntısı koşullarında, bütün bir tuzdan arındırma algoritması geliştirildi - 1942'de "Suyun donarak tuzdan arındırılması için talimatlar" ortaya çıktı.
Cephelerde önleyici çalışmanın koşullarından biri, enfekte askerlerin aktif orduya kabulü hariç, sıhhi ve epidemiyolojik engellerin yaratılmasıydı. Bunlar, askerlerin bir tür karantinada olduğu yedek rafların yanı sıra büyük ulaşım merkezlerindeki sıhhi kontrol noktalarıdır. Sıhhi kontrolün birçok nesnesinde, sadece doktorlar-epidemiyologlar değil, tıp araştırmacıları da çalıştı. Burdenko N. N., dünya ordularının hiçbirinin cephede bu kadar çok bilim adamı olmadığını belirtti. Böylece, 1942'de altı ay boyunca mikrobiyolog Zinaida Vissarionovna Ermolyeva kuşatılmış Stalingrad'da bir kolera salgınına karşı savaştı. Daha sonra hatırladı:
“Şehir savunmaya hazırlanıyordu. Yüz binlerce asker, eşi benzeri görülmemiş bir savaşın yaşandığı Don'un kıvrımına doğrudan cepheye transit olarak geçti. Hastaneler her gün binlerce yaralı alıyor. Şehirden, birlikler ve tahliye edilen nüfusla dolup taşan vapurlar ve kademeler sürekli olarak Astrakhan'a gitti …"
O zamanlar kolera'nın ön ve arka taraflara yayılmasının neye yol açacağını hayal etmek zor. Salgını durdurmak, yalnızca Stalingrad'daki sivillerin ve askeri personelin anti-kolera bakteriyofajının genel fajı nedeniyle mümkün oldu. Zinaida Vissarionovna, bu kahramanca çalışma için Lenin Nişanı ile ödüllendirildi.
Kızıl Ordu'nun başarılı askeri sağlık hizmetiyle birlikte, hijyenistler ve epidemiyologlar, tüm yaralıların %3'ü ve hastaların yaklaşık %90'ı olmak üzere, %72'si hizmete döndü. Mutlak anlamda, bu 17 milyondan fazla insan! Unutmayalım ki sağlık ve sıhhi hizmetler cephelerde 210 601 personel kaybederken, ölülerin %88,2'si cephede görev yaptı. Aynı zamanda, Kızıl Ordu'nun sıhhi ve epidemiyolojik hizmeti için savaş çalışmaları Mayıs 1945'te sona ermedi - beş yıl daha, savaşın sonuçlarını ortadan kaldırmak için uzmanlar geldi. Ve örneğin, sıtma, bruselloz ve tifüs (savaşın mirası) salgınları ancak 60'larda ortadan kaldırıldı.
